大部分家庭缺乏儿童身高管理意识 专家建议3岁起动态监测

“生长激素是一种药物，用于治疗疾病，我们一定要完全明确孩子是否存在一个病理状态，要有经验的医生在综合临床观察和实验室检查等证据后才可以使用。”广州医科大学附属第三医院儿科主治医师谭慧园10日称，建议有身高困惑的孩子到正规医院进行系统检查，这种状态下进行治疗才是有针对性而且有效的。

当天，“中国儿童生长发育健康传播行动”走进广州医科大学附属第三医院，由该院专家向家长和孩子普及身高发育科学知识。

身高发育成为绝大多数父母关注的生长发育问题。“身高发育的黄金期有两个关键时期：生命早期和青春期。”谭慧园介绍，一般来说，婴儿出生一个月后身长超过50厘米，出生第一年增长25厘米，这是身高发育最快的一年；青春期每年增长8至12厘米，持续2至3年。

如果孩子的生长发育远远低于平均水平，则要警惕可能出现“矮小”。中华医学会儿科内分泌学组公布的数字显示：我国儿童矮身材发病率约为3%，3至15岁需要治疗的生长迟缓儿童约有700万。

但因为受传统观念、认知误区和科普宣传不足等诸多因素的影响，儿童矮身材、性早熟等生长发育疾病的治疗率不足1%。大多数矮小儿童有不同程度的自卑、抑郁、内向、社交退缩等心理或行为障碍，影响一生的生活质量。

身高对孩子的生长发育如此重要，但家长身高管理的意识、方法却有所欠缺。

“我们在门诊能感觉到家长普遍都很关心孩子的身高，但真正能了解孩子身高发育情况的家长却很少。”谭慧园介绍，与此同时，大多数家庭缺乏动态监测孩子生长发育速度的意识。例如3岁至青春期前，正常情况下孩子每年增长5至7厘米，每年增长小于5厘米、高于10厘米提示可能生长发育异常。而这种监测需要家长记录下孩子今年、去年、前年甚至更早的生长数据。

“很多来看生长发育门诊的家长，我们询问家长孩子去年、前年同期多高，家长大多数是答不上来的。”谭慧园介绍，孩子发育速度变缓可能有多重因素影响，包括先天性的疾病，如哮喘、甲状腺功能低下等，以及后天性的疾病，如营养不良、运动不足等。了解孩子动态身高增长的速度，有利于医生排除疾病因素帮助孩子长高。

“我们在义诊和科普过程中还发现，许多家长对孩子生长发育存在一些误区，例如大量喂养、进食补品、强制孩子摸高等等，反而会带来营养失衡、早熟危害、运动损伤等问题。”广医三院儿科副主任吴繁介绍。

“在城市来说，我们总以为营养状态已经是很好了，其实我们在临床上看到接近有5%的孩子是处于营养不良的状态。如果是单从一些微量元素或者维生素方面去检测，甚至超过30%的孩子都没有达到健康状态。”谭慧园称，“不管是学龄期幼儿的孩子，还是学龄期的孩子，他们很多时间都是教室内活动，并不能得到很长的日照时间，所以大部分城市的孩子维生素D是不足的。”

谭慧园称，在孩子生长发育的过程中，优质蛋白质的供给非常重要，如果不能给这种很好的条件，这种孩子的生长发育肯定受影响，但是有些家长把自己的饮食习惯套用到孩子身上，“一些减肥妈妈或者素食家庭，会把自己的饮食习惯放在孩子身上，我见过不少这样的情况。”

儿童的身高60%至70%由遗传决定，但还受到儿童期营养水平、卫生保健状况、家庭生活方式等多种后天环境因素的影响，科学管理孩子的身高、及时进行干预也有可能让孩子身高“逆袭”。从孩子出生到孩子骨骼完全闭合前(一般男孩骨龄16岁，女孩骨龄14岁左右)，身高管理都是确切有效的。

“我们建议从孩子3岁开始可以开始身高管理。”谭慧园介绍，可到儿童生长发育专科开展身高管理，“孩子的生长发育是线性生长的，没有回头路，因此推荐早管理，早获益，坚持管理，时间越长，获益越大”。